El día que eso ocurra, dejaremos de construir mentiras, con pequeños pedazos de verdad (figura 12).

Apéndice 1CLINICAL DEMENTIA RATING SCALE (CDR) = ESCALA CLINICA DE DEMENCIA (ECD)
(Hughes y cols.)
Br. Journ. Psychiatry 140: 566-572: 1982

MEMORIA:
0: Memoria normal u olvidos inconsistentes y esporádicos.
0.5: Olvidos leves, recuerdo parcial de eventos, olvidos benignos.
1: Moderada pérdida de la memoria, más marcada para hechos recientes. El defecto interfiere con las actividades cotidianas.
2: Severa pérdida de la memoria, solo retiene material muy bien aprendido (o vivido), rápida perdida de la información adquirida recientemente.
3: Muy severa perdida de la memoria; solo se recuerdan fragmentos muy limitados de información.


ORIENTACIÓN:
0: Completamente orientado.
0.5: Completamente orientado.
1: Algunas dificultades en la orientación temporal, aunque puede tener también alguna menor dificultad espacial.
2: Mayormente desorientado en tiempo y en espacio.
3: Desorientado en tiempo y espacio, puede mantener orientación auto psíquica.


JUICIO Y RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS:
0: Resuelve bien los problemas cotidianos. Juicio adecuado en relación con su desempeño previo.
0.5: Mínimo deterioro en relación con el modo como resolvía previamente sus problemas. Dificultades en efectuar analogías o comparaciones entre objetos.
1: Moderada dificultad en la resolución de problemas complejos, con juicio social habitualmente conservado.
2: Severa dificultad en la resolución de problemas complejos, analogías y diferencias, con juicio social habitualmente comprometido.
3: Incapaz de resolver problemas o formular juicios adecuados.


CUESTIONES COMUNITARIAS:
0: Desempeño laboral con la eficiencia habitual. Ídem para la realización de compras, negocios, cuestiones financieras. Adecuada integración a grupos sociales.
0.5: Dudoso o leve compromiso en algunas de estas actividades.
1: Incapaz de funcionar independientemente en algunas de estas actividades, aunque puede realizar parcialmente algunas. Puede mostrar apariencia de normalidad.
2: No es capaz de realizar con independencia ninguna de estas actividades.
3: Ídem anterior.


HOGAR / HOBBIES:
0: Vida en el hogar, hobbies y/o actividades de interés intelectual bien mantenidos.
0.5: Ídem anterior o ligero compromiso en algunas de las esferas arriba mencionadas.
1: Leve pero definitivo compromiso en sus desempeños hogareños. Abandono de las actividades cotidianas más complejas, de hobbies o de intereses culturales o intelectuales.
2: Sólo realiza actividades cotidianas muy simples. Muy restringido interés en las cosas habituales y pobremente sostenido.
3: Sin actividades, permanece la mayor parte del tiempo recluido en su habitación o algún lugar especial de la casa.

CUIDADO PERSONAL:
0: Capaz de cuidarse por si mismo.
0.5: Ídem al anterior.
1: Necesita ayuda ocasionalmente.
2: Requiere asistencia para vestirse, realizar su higiene o cuidado de sus efectos personales.
3: Requiere mucha ayuda para su cuidado personal, a menudo incontinente.

CLASIFICACIÓN GENERAL REFERENCIAL:
0: Normal.
0.5: No-demencia. Sospecha de evolución tórpida.
1: Demencia leve.
2: Demencia moderada.
3: Demencia severa.