sábado, 25 de abril de 2009
"Fracaso,abandono y cumplimiento terapéutico"

Psiquiatra. Fundación Instituto Spiral Madrid

1 El término

 

 

 

 

cumplimiento

no solo se refiere a la disciplina terapéutica en la relación médico–enfermo, sino a otro tipo

 

Introducción

La evaluación asistencial es inherente a la

propia atención como un todo indisoluble. Las

Administraciones desarrollan sistemas de valoración

de eficacia y eficiencia, así como de control

de calidad cada vez más complejos. Por

otra parte los indicadores asistenciales incorporan

habitualmente los conceptos “abandono”

como sinónimo de fracaso y “adherencia”

como equivalente de cumplimiento terapéutico.

Para profundizar sobre el concepto “abandono

del tratamiento” procede comentar

nociones afines y/o complementarias tales

como el cumplimiento, la adherencia o adhesión,

las variables predictoras de éxito o fracaso,

e incluso la resistencia al tratamiento

Gavino y Godoy, 1993 definieron el abandono

como “una interrupción del tratamiento

antes de alcanzar los objetivos terapéuticos

propuestos”. La normatividad y la disciplina

respecto a la prescripción son asimismo notables

indicadores, sobre todo médicos, hasta tal

punto que la industria farmacéutica crea preparados

retard, flas y depot —entre otras

razones— para obviar los efectos de la falta de

rigor posológica o indisciplina terapeutica.

No obstante, existe una dura controversia

sobre la pertinencia o no de emplear los vocablos

“cumplimiento” (compliance), abandono

(abandon) y adherencia (adherence–nonadherence)

para designar el éxito o fracaso en la

viabilidad de un tratamiento (Kingdon et al,

2007). El término “cumplimiento”

 

 

 

1

—sobre

de vínculos, por ejemplo, el institucional cuando la propia institución tiende a hacer objetivo de cumplimentación

la dinámica funcional de la misma antes que la recuperación del sujeto. Antaño ese papel extremo lo realizaban los

nosocomios, ahora se observa en ciertos programas y formas de psicoterapia grupal e incluso individual que pervierten

el sentido último de la terapia pareciendo atender más al propio funcionamiento que a las necesidades del paciente.

Carlos Sirvent Ruiz



Tags: fracaso, cumplimiento, abandono

Publicado por Chema.Jena @ 21:11  | Salud Mental
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