Martes, 10 de marzo de 2009

 

La esquizofrenia sigue siendo una enfermedad compleja, dinámica, multidimensional y poco conocida. Si bien el concepto de heterogeneidad en los resultados ha suplantado conceptualmente el legado post-Kraepelin de deterioro progresivo, hay una serie de factores que contribuyen a la perpetuación de la actitud pesimista frente a los resultados en este campo.

Estos factores son entre otros, el limitado acceso de personas con esquizofrenia a intervenciones eficaces y el fenómeno de la “ ilusión del médico” que se refiere a la tendencia de los médicos a asumir que los pacientes siguen gravemente enfermos cuando se encuentran fuera del ámbito de la atención clínica en donde se visitan de forma habitual. Sin embargo, los estudios longitudinales siguen mostrando un amplio número de personas que experimentan mejorías de su enfermedad con el tiempo.

La presión por parte de pacientes y sus familias, que experimentan peridos de alivio sintomático y mejora del funcionamiento de primera mano, ha dado lugar a la introducción de conceptos como “remisión” y encontrarse “en” recuperación con esquizofrenia, además de la noción convencional de recuperarse “de “la esquizofrenia.

Estos desarrollos coinciden con las iniciativas políticas recientes de los gobiernos de los Estados Unidos u otros países en el mundo, destinadas a reorientar la investigación y la práctica clínica desde un foco tradicional de lograr la curación hacia explorar vías para animar y ayudar a personas con esquizofrenia a vivir una vida con sentido a la vista de una enfermedad duradera.

Acceso gratuito al texto completo en inglés.

 


 

Abstract

Schizophrenia remains a complex, dynamic, multi-dimensional, and poorly understood condition. Although the concept of heterogeneity in outcome has conceptually overturned the post Kraepelinian legacy of progressive deterioration, a number of factors appear to contribute to perpetuating a pessimistic attitude toward outcome within the field.

These include the limited access people with schizophrenia have to effective interventions and the phenomenon of the "clinician's illusion," which refers to the tendency of practitioners to assume that patients remain seriously ill when outside of the clinical care settings in which they are typically seen.

Longitudinal studies, however, continue to point to a large number of people who experience improvements in their condition over time. Pressure from patients and their families, who experience periods of symptomatic relief and enhanced functioning first-hand, has led to the introduction of such concepts as "remission" and being "in" recovery with schizophrenia, in addition to the conventional notion of recovering "from" schizophrenia.

These developments are consistent with recent policy initiatives by the U.S. and other governments around the world and aim to re-orient research and clinical practice from a traditional focus on effecting cure to exploring ways to encourage and assist people with schizophrenia to live meaningful lives in the face of an enduring illness.


Tags: perspectivas, médico, paciente

Publicado por jm-medina @ 16:02  | Vida en la Tierra
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