Martes, 07 de abril de 2009

Contexto. La psicosis inducida por el consumo de cannabis es considerada una entidad clínica distinta en los sistemas de diagnóstico psiquiátricos existentes. Sin embargo, su validez de diagnóstico es incierta.

Objetivos. Establecer los porcentajes de tasa del desarrollo de la psicosis inducida por el consumo de cannabis asociada con la predisposición a la psicosis y a otros trastornos psiquiátricos en parientes de primer grado y, compararlos con los índices de porcentaje correspondientes para el desarrollo de los trastornos del espectro esquizofrénico.

Diseño. Se obtuvo una cohorte poblacional del Registro Central Psiquiátrico Danés y vinculada con el Sistema de Registro Civil Danés. Se utilizó el historial de tratamiento de los trastornos psiquiátricos en los miembros familiares como un indicador de la predisposición a los trastornos psiquiátricos. Se compararon, las tasas de porcentaje de la psicosis inducida por el consumo de cannabis y la esquizofrenia asociada a la predisposición con los trastornos psiquiátricos, utilizando análisis de riesgo competentes.

Escenario. Muestra poblacional nacional de todos los individuos nacidos en Dinamarca entre el 1ro de Enero de 1955 y el 1ro de Julio de 1990 (N= 2 276 309).

Pacientes. Durante el seguimiento de 21.9 millones de personas-año entre 1994 y 2005, 609 individuos recibieron tratamiento de la psicosis inducida por el consumo de cannabis y 6476 recibieron tratamiento del trastorno del espectro esquizofrénico.

Resultados. En general, las tasas de porcentaje del desarrollo de la psicosis inducida por el consumo de cannabis y el trastorno del espectro esquizofrénico asociado con la predisposición al trastorno del espectro esquizofrénico, a otras psicosis, y a otros trastornos psiquiátricos en parientes de primer grado fueron de magnitud similar. Sin embargo, los niños con una madre con esquizofrenia tuvieron un riesgo creciente cinco veces mayor de desarrollar esquizofrenia y 2.5 veces mayor riesgo de desarrollar psicosis inducida por el consumo de cannabis. El riesgo de un trastorno del espectro de la esquizofrenia seguido de una psicosis inducida por el consumo de cannabis y el tiempo de inicio, no guardan relación con la predisposición familiar.

Conclusiones. La predisposición para ambos trastornos psiquiátricos en general y específicamente los trastornos psicóticos contribuyen igualmente al riesgo de tratamiento posterior debido a la esquizofrenia y a la psicosis inducida por el consumo de cannabis. La psicosis inducida por el consumo de cannabis podría ser una señal temprana de esquizofrenia más que una entidad clínica distinta.

 

 

 

Abstract

Context. Cannabis-induced psychosis is considered a distinct clinical entity in the existing psychiatric diagnostic systems. However, the validity of the diagnosis is uncertain.

Objectives. To establish rate ratios of developing cannabis-induced psychosis associated with predisposition to psychosis and other psychiatric disorders in a first-degree relative and to compare them with the corresponding rate ratios for developing schizophrenia spectrum disorders.

 

Design. A population-based cohort was retrieved from the Danish Psychiatric Central Register and linked with the Danish Civil Registration System. History of treatment of psychiatric disorder in family members was used as an indicator of predisposition to psychiatric disorder. Rate ratios of cannabis-induced psychosis and schizophrenia associated with predisposition to psychiatric disorders were compared using competing risk analyses.

Setting. Nationwide population-based sample of all individuals born in Denmark between January 1,1955, and July 1, 1990 (N = 2 276 309).

Patients. During the 21.9 million person-years of follow-up between 1994 and 2005, 609 individuals received treatment of a cannabis-induced psychosis and 6476 received treatment of a schizophrenia spectrum disorder.

Results. In general, the rate ratios of developing cannabis-induced psychosis and schizophrenia spectrum disorder associated with predisposition to schizophrenia spectrum disorder, other psychoses, and other psychiatric disorders in first-degree relatives were of similar magnitude. However, children with a mother with schizophrenia were at a 5-fold increased risk of developing schizophrenia and a 2.5-fold increased risk of developing cannabis-induced psychosis. The risk of a schizophrenia spectrum disorder following a cannabis-induced psychosis and the timing of onset were unrelated to familial predisposition.

Conclusions. Predisposition to both psychiatric disorders in general and psychotic disorders specifically contributes equally to the risk of later treatment because of schizophrenia and cannabis-induced psychoses. Cannabis-induced psychosis could be an early sign of schizophrenia rather than a distinct clinical entity.


Tags: psicosis, inducida, consumo, cannabis, señal, temprana, esquizofrenia

Publicado por jm-medina @ 15:44  | Vida en la Tierra
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